Uzun yıllardır tıbbın en büyük düşmanlarından biri aterosklerozdur. Yani damar sertliği… Kalp krizlerinin, felçlerin, ani ölümlerin ve hatta bazı demans türlerinin arkasındaki görünmez katil. Ama artık bu eski düşmana karşı elimizde çok daha güçlü silahlar var.
Peter Attia'nın Değerlendirdiği Yeni PCSK9 Gen Düzenleme Çalışması
Peter Attia'nın değerlendirdiği yeni PCSK9 gen düzenleme çalışması, aterosklerozun biyolojisini kökten değiştirebilecek yeni bir dönemin kapısını aralıyor.
Hikaye Kolesterole Değil ApoB ile İlgili
Eskiden sadece LDL kolesterolü konuşuyorduk. Bugün biliyoruz ki asıl mesele ApoB taşıyan parçacıklardır. Ne kadar çok ApoB parçacığınız varsa damar duvarınıza o kadar fazla kolesterol taşınır. Yıllar içinde bu birikim sessizce büyür. Sonra bir sabah göğüs ağrısı, felç, stent, bypass ya da ani ölüm olarak karşımıza çıkabilir.
PCSK9 Devrimi
PCSK9 adlı protein karaciğerde LDL reseptörlerini azaltır. LDL reseptörleri azalınca kandaki LDL parçacıkları temizlenemez. Bu nedenle PCSK9'u engelleyen tedaviler LDL'yi güçlü biçimde düşürür. Evolocumab/Repatha çalışmasında LDL kolesterol yüzde 59 azaldı. Bu azalma, yaklaşık iki yıl içinde kalp krizi, felç, kardiyovasküler ölüm, anjina nedeniyle hastaneye yatış ve revaskülarizasyon riskini yüzde 15 düşürdü.
Daha da çarpıcısı şu: PCSK9 geninde doğal koruyucu varyant taşıyan kişilerde LDL yaklaşık yüzde 28 daha düşük bulundu ve kalp krizi, kardiyovasküler ölüm ya da revaskülarizasyon riski yüzde 88 azaldı. Bu, kardiyoloji tarihinin en etkileyici rakamlarından biridir.
